Introducere

Acneea la adulți reprezintă o problemă dermatologică care afectează aproximativ 55% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 20-40 de ani. Această afecțiune nu se limitează doar la perioada adolescenței - studiile arată că 65% dintre femeile adulte raportează apariția acneei înainte de menstruație, iar multe femei continuă să se confrunte cu această problemă până chiar în perioada de postmenopauză.

Identificarea cauzelor fundamentale ale acneei adulte este foarte importantă pentru un tratament eficient. Cercetarea evidențiază legătura strânsă dintre:

• Dezechilibrele hormonale precum Sindromul Ovarelor Polichistice 1

• Sănătatea sistemului digestiv

• Disbioza intestinală 2 3

• Inflamația sistemică

• Alimentația bogată în lactate, alimente cu indice glicemic mare și leucină 45 6 7

• Stilul de viață și stresul 8 9 10

Cauzele acneei la femeile adulte

Studiile arată că societățile indigene, precum triburile din Amazon sau populația Kitabon din Papua Noua Guinee, nu prezintă cazuri de acnee. Aceste probleme apar doar când membrii acestor comunități adoptă un stil de viață occidental.

1. Dieta occidentală

Dieta occidentală reprezintă un factor major în apariția acneei la adulți prin:

• Consum de alimente procesate

• Consum ridicat de carne și lactate

• Aport excesiv de zahăr

• Deficit de fibre alimentare/legume

Aceste alimente pot perturba echilibrul hormonal și favoriza inflamația cronică, două dintre principalele mecanisme implicate în acnee.

2. Dezechilibre hormonale:

• Fluctuațiile hormonilor sexuali feminini: Aproximativ 65% dintre femei raportează agravarea acneei înainte de menstruație. Această perioadă este caracterizată de scăderea nivelurilor de estrogen și creșterea relativa a progesteronului, care poate stimula producția de sebum și poate favoriza inflamația.

• Cortizolul și stresul cronic: Cortizolul, cunoscut ca hormonul stresului, poate stimula direct glandele sebacee, crescând secreția de sebum. În plus, cortizolul are un impact negativ asupra sistemului imunitar și poate contribui la inflamația pielii, agravand manifestările acneice.

• Rezistența la insulină și androgenii: Nivelurile crescute de insulină stimulează ovarele (sau glandele suprarenale, în unele cazuri) să producă mai mulți androgeni, cum ar fi testosteronul și DHT (dihidrotestosteron). Acești hormoni stimulează direct glandele sebacee și favorizează formarea acneei prin creșterea producției de sebum și îngroșarea stratului cornos al pielii.

3. Microbiomul intestinal și legătura sa cu sănătatea pielii

Microbiomul intestinal are un impact direct asupra sănătății pielii. Dezechilibrele florei intestinale pot contribui la inflamație sistemică, dereglări imunitare și apariția afecțiunilor cutanate precum acneea. Stilul de viață occidental favorizează apariția disbiozei (desechilibrul microbiomului) prin mai mulți factori:

• Dieta săracă în fibre reduce diversitatea bacteriilor benefice din intestin, cum ar fi Bifidobacteria și Lactobacillus.

• O microbiotă dezechilibrată favorizează inflamația intestinală și permeabilitatea crescută a mucoasei ("leaky gut"), ceea ce poate contribui la inflamații sistemice și leziuni acneice.

• Utilizarea frecventă a medicamentelor (în special antibiotice și antiinflamtoare non-steroidiene) ce pot distruge bacteriile benefice, permițând înmulțirea celor dăunătoare și afectând bariera intestinală.

• Stresul cronic activează axa HPA (hipotalamo-hipofizo-suprarenală), crescând nivelul de cortizol, afectând motilitatea și permeabilitatea intestinală, reduce bacteriile benefice și favorizează inflamația intestinală și sistemică, afectând astfel pielea.

4. Impactul stresului asupra pielii și acneei

• Stresul activează axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HPA), determinând eliberarea de cortizol. Acest hormon stimulează glandele sebacee să producă mai mult sebum, ceea ce poate duce la pori înfundați și apariția acneei.

• Stresul cronic poate suprima funcția imunitară sau poate induce un răspuns inflamator exagerat, afectând capacitatea pielii de a se proteja și vindeca

• Stresul contribuie la inflamația sistemică prin creșterea nivelurilor de citokine proinflamatorii, exacerbând astfel afecțiuni inflamatorii ale pielii, inclusiv acneea.

• Stresul poate altera compoziția microbiotei intestinale, reducând diversitatea bacteriană și afectând bariera intestinală. Aceste schimbări pot influența negativ sănătatea pielii.

Aceste mecanisme sunt interconectate, formând un cerc vicios în care stresul agravează acneea, iar acneea, la rândul ei, poate crește nivelul de stres.

Sfaturi practice pentru gestionarea acneei adulte

Tratamentul integrativ al a acneei adulte necesită o combinație strategică de modificări alimentare cu țelul refacerii sănătății intestinale și a echilibrării glicemiei, suplimentare țintită și mitigare a stresului.

1. Echilibrarea Glicemiei

Controlul nivelului de zahăr din sânge joacă un rol crucial în managementul acneei adulte. Iată câteva strategii practice pentru menținerea unui nivel echilibrat al glicemiei:

• Consumă proteine la fiecare masă principală: carne slaba, peste, fructe de mare, o proteina vegana precum cea de mazare

• Adaugă grăsimi sănătoase în alimentație: avocado, ulei de masline, nuci, Omega 3 din peste sau alge

• Include carbohidrați bogati in fibre în meniul zilnic, precum legume colorate si variate zi de zi, excluzand cartofii (nivel glicemic mare)

• Evită perioadele lungi fără a mânca

2. Strategii suplimentare în alimentație

• Consumă alimente fermentate pentru sănătatea microbiomului, dacă nu ai intoleranță la histamină

• Mărește diversitatea plantelor în alimentație, alternează în jur la 30 de vegetale

• Menține un program regulat al meselor

• Monitorizează reacțiile pielii la diferite alimente

3. Mitigarea stresului

• Practică tehnici de relaxare, precum respiratia constienta, rugaciunea, meditația sau yoga

• Redescoperă-ți frumusețea interioară, practicând obiceiuri care să te onoreze, cu iubire pentru persoana ta

• Asigură-te că dormi suficient și ai un program regulat de somn

• Fă exerciții fizice în mod regulat, deoarece acestea favorizează eliberarea de endorfine, care reduc stresul

• Găsește modalități să-ți exprimi emoțiile, cum ar fi prin tinerea unui jurnal sau prin comunicare cu cineva de încredere și personal calificat 11

Aceste modificări ale stilului de viață, implementate consecvent, pot duce la îmbunătățiri semnificative în aspectul pielii și reducerea apariției acneei.

Tratamentul personalizat al acneei adulte

Tratamentul acneei adulte necesită o abordare holistică, care să țină cont de toți acești factori. Soluțiile includ:

1. Testare funcțională completă a sănătății intestinale, care să determine prezența disbiozei precum: lipsa bacteriilor benefice, prezența microbilor dăunători (H.pylori, Candida spp, protozoa, viermi, etc. ) și permeabilitate intestinală, iar apoi tratament

2. Testare funcțională a sănătății hormonale care să determine eventualele dezechilibre ale androgenilor și raportul dintre estrogen și progesteron, iar apoi tratament

3. Ajustări alimentare personalizate, incluzând o dietă anti-inflamatoare, care să susțină sănătatea intestinală și metabolismul zahărului

4. Suplimentare țintită, conținând suplimente specifice care adresează lipsa unor nutrienți esențiali (vitamina D, vitamina A, vitamina E, zinc, biotină, Omega 3), cu rol antiinflamator și reglator al glicemiei (NAC, pynogenol, EGCG, berberină, lemn-dulce, mioinositol, etc.), cu rol de echilibrare hormonală (vitex agnus castus, palmier pitic, cohoș negru, etc.) și cu rol de susținere a sănătății intestinale (prebiotice, probiotice). 12 13 14

5. Monitorizare continuă a progresului, cu ajustare la nevoie

Rezultatele pozitive vor aparea treptat:

• Primele 4 luni: reducerea acneei inflamatorii

• 6-7 luni: dispariția leziunilor active

• 12-18 luni: ameliorarea cicatricilor și hiperpigmentării

Este foarte important să continui cu stilul de viata echilibrat și după dispariția simptomelor vizibile pentru a preveni recidiva.

Concluzie

Acneea este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale pielii. Este o boală multifactorială și complexă, în care dieta, stresul și modul de viață joacă roluri importante, de aceea este nevoie de a trata omul ca întreg.

Succesul pe termen lung depinde de identificarea și tratarea cauzelor profunde, nu doar de suprimarea simptomelor.

Încarcă aplicația Femeia Fertilă , acum disponibilă pe Google Play și Apple Store, care îți oferă:

• Cursuri educaționale din medicină integrativă

• Meditații

• Practici somatice

• Instrumente de monitorizare a ciclului menstrual (în construcție)

• O carte de bucate cu rețete antiinflamatorii

• Suport personalizat și multe altele

Programează acum consultația ta personalizată și fă primul pas spre vindecarea acneei de la rădăcină. Cu ajutorul unei abordări integrative și a unui stil de viață sănătos, vei putea obține rezultate durabile și te vei bucura de o piele sănătoasă și strălucitoare.

Surse:

1. Adult female acne: a guide to clinical practice

2. Revealing the Impact of Gut Microbiota on Acne Through Mendelian Randomization Analysis

3. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis - back to the future?

4. Diet and acne: A systematic review

5. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update

6. Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment

7. Dietary intervention in acne

8. Psychosocial stress increases testosterone in patients with borderline personality disorder, post-traumatic stress disorder and healthy participants

9. Exercise and circulating cortisol levels: the intensity threshold effect

10. Brain-Skin Connection: Stress, Inflammation and Skin Aging

11. The Impact of Pyschological Stress on Acne

12. An Update on Plant Derived Anti-Androgens

13. Efficacy and Safety of Nutrient Supplements for Glycaemic Control and Insulin Resistance in Type 2 Diabetes: An Umbrella Review and Hierarchical Evidence Synthesis

14. Nutraceutical Improves Glycemic Control, Insulin Sensitivity, and Oxidative Stress in Hyperglycemic Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial