Infertilitatea este adesea încă interpretată greșit ca o problemă feminină, dar în realitate, aproape jumătate din cazurile în care un cuplu întâmpină dificultăți în a concepe un copil implică un factor masculin. Chiar și după ani de evoluție medicală, această realitate este mai puțin discutată în mod deschis în societate.

Pe parcursul ultimelor decenii, calitatea spermei bărbaților s-a deteriorat semnificativ mai ales în țările dezvoltate. Spermatozoizii sunt mai puțini la număr, mai puțin mobili și de o calitate generală mai slabă decât în urmă cu 50 de ani. Acest fenomen nu este doar un semn de declin al fertilității, ci este un indicator al stării generale de sănătate masculine.

Spermatozoizii funcționează la fel ca și ciclul menstrual feminin, ca un „al șaselea semn vital”, nivelul și activitatea lor reflectand nu doar capacitatea de a concepe, ci și sănătatea metabolică, hormonală și chiar longevitatea viitoare a bărbatului.

De ce întârzie bărbații vizita la medic?

Mai ales în România, acest comportament este adânc înrădăcinat în norme culturale și sociale:

Rolul stereotipurilor de gen

Multe dintre stereotipurile tradiționale încă transmite că bărbații nu ar trebui să fie vulnerabili, să se plângă sau să vorbească despre probleme sensibile. Așa se face că, în fața dificultăților de concepție, adesea femeile sunt cele care merg la medic, se testează, se informează, iar bărbații amana acest proces, pana la momentul în care mai multe incercari pe cale naturala, uneori timp de ani de zile, au esuat. În realitate, chiar dacă femeia își asumă întreaga responsabilitate, cauza poate fi bărbatul în aproape jumătate din situații.

Teama de stigmatizare

Discutarea problemelor de fertilitate este încă tabu în comunitățile masculine. Mulți bărbați cred că „este doar o fază” sau „se rezolvă de la sine”, în loc să caute un specialist. Această amânare are costuri reale: diagnosticarea şi tratamentul precoce cresc semnificativ șansele de succes. Adresează-te anual unui urolog, chiar dacă încă nu dorești să devii tată.

Cum afectează stilul de viață fertilitatea masculină

Greutatea corporală și metabolismul

Fertilitatea masculină este strâns legată de starea generală de sănătate și de metabolism. Obezitatea și excesul de grăsime corporală influențează direct producția de spermă, echilibrul hormonal și funcția testiculară. Indicele de masă corporală crescut este asociat cu un nivel redus de testosteron și cu modificări ale parametrilor spermatozoizilor, inclusiv scăderea numărului, motilității și integrității ADN-ului spermatic. Aceste efecte pot fi cauzate de inflamația cronică, dezechilibrul hormonilor sexuali și stresul oxidativ indus de țesutul adipos. 1

Așadar, un abdomen „proeminent” nu este doar un semn estetic, ci un semn că procesele metabolice care susțin producția de spermă și hormonii masculini sunt dereglate.

Deficiențele nutriționale și infertilitatea masculină

Din perspectiva medicinei funcționale, fertilitatea masculină este profund influențată de statusul micronutrienților, iar numeroase studii arată că deficiențele nutriționale pot afecta direct spermatogeneza, motilitatea spermatozoizilor și integritatea ADN-ului spermatic.

• Vitamina D este implicată în reglarea axei hipotalamo–hipofizo–gonadale, iar nivelurile scăzute au fost asociate cu motilitate spermatică redusă și rate mai mici de fertilitate.

• Acizii grași Omega-3 (EPA și DHA) sunt componente esențiale ale membranei spermatozoizilor, aportul insuficient se corelează cu rigiditatea membranei, motilitate scăzută și inflamație crescută la nivel testicular.

• Zincul joacă un rol central în sinteza testosteronului și stabilitatea cromatinei spermatice, deficitul de zinc este asociat cu oligozoospermie și hipogonadism funcțional.

• Seleniul, un cofactor esențial pentru enzime antioxidante precum glutation-peroxidaza, este crucial pentru maturarea spermatozoizilor; nivelurile scăzute au fost legate de motilitate redusă și stres oxidativ crescut

• L-carnitina, implicată în metabolismul energetic al spermatozoizilor, aportul din alimentatie cat si suplimentarea poate îmbunătăți motilitatea și numărul spermatozoizilor la bărbații cu infertilitate idiopatică. 2 3 4 5
  

În medicina funcțională, aceste deficiențe sunt expresii ale unui dezechilibru metabolic și inflamator mai amplu, ceea ce explică de ce corectarea lor, pe baza analizelor individuale, poate avea un impact semnificativ asupra fertilității masculine.

Toxinele din mediu: plastic, pesticide și disruptori endocrini

Trăim într-o lume unde suntem expuși zilnic la substanțe chimice care imită sau interferează cu hormonii. Acestea sunt numite disruptori endocrini (EDC) și includ compuși din plastic (de exemplu, bisfenol A, BPA și substituenți ca BPS), pesticide, metale grele și multe alte molecule sintetice. O recenzie amplă a literaturii de specialitate arată că expunerea cronică la EDC-uri poate:

• afecta producția și maturarea spermei,

• reduce concentrația și motilitatea spermatozoizilor,

• deteriora integritatea ADN-ului spermatic,

• deregla axa hormonală implicată în reproducere. 6

Epidemiologic exista o corelație clară între expunerea la toxine din mediu și scăderea calității spermei la bărbați în societățile industrializate, așadar conștientizarea a ce folosim zilnic ca produse de ingrijire și de curățenie, cât și ce alimente, este extrem de importantă.

Sedentarismul și activitatea fizică

Un stil de viață sedentar afectează fertilitatea masculină prin mai multe mecanisme legate de metabolism și sănătatea hormonală. Exercițiile fizice regulate au fost asociate cu niveluri mai bune de testosteron, un metabolism mai eficient și un echilibru homeostatic sănătos, ceea ce poate îmbunătăți calitatea spermei. Studiile indică faptul că:

• Sedentarismul este corelat cu un risc mai mare de obezitate și sindrom metabolic, factori care afectează negativ spermatogeneza.

• Exercițiul moderat poate reduce inflamația sistemică și poate sprijini hormonii sexuali într-un mod benefic pentru producția de spermă.

Mișcarea regulată (minim 20–30 minute de 3-5 ori pe săptămână) și evitarea perioadelor lungi în șezut susțin fertilitatea masculină. 7

Expunerea la temperaturi mari sau extrem de mici

Spermatozoizii și celulele testiculare sunt deosebit de sensibile la căldură, un concept bine confirmat în literatura de specialitate: creșterea temperaturii scrotale cu doar 2–3 °C poate duce la fragmentarea ADN-ului spermei și la scăderea calității sale. Ţesutul testicular funcționează optim la o temperatură ușor mai scăzută decât restul corpului, iar expunerea excesivă la căldură perturbă acest echilibru natural.

Printre factorii legați de căldură se numără:

• șezutul prelungit cu laptopul pe picioare sau pe scaune auto încălzite

• saunele frecvente sau băile foarte fierbinți,

• febra frecventa provocată de infecții.

Expunerea la temperaturi scazute au fost asociate deasemenea cu o scădere a motilității spermatozoizilor; atenție amatorilor de băi cu gheață prea des!

Așadar, atât temperaturile crescute cât și cele extrem de scăzute influențează funcționarea normală a spermatozoizilor. 8

Ce poți face și de ce este important să începi acum

Pentru bărbați

• Vizita la medic nu e semn de slăbiciune. Evaluările de rutină ale aparatului reproducător sunt la fel de importante ca analizele de sânge.

• Adoptă un stil de viață sănătos: alimentație echilibrată, activitate fizică regulată, somn de calitate.

• Evită toxinele și expunerile inutile: minimizarea disruptorilor endocrini, alimente integrale și organice, gestionarea stresului cronic.

Pentru cupluri

Este vital ca evaluarea fertilității să fie bilaterală.

Concluzie: o schimbare necesară în România

Infertilitatea masculină este o problemă reală și tot mai frecventă, iar ignorarea ei nu o va face să dispară. Deși în societate încă se menține ideea că femeile sunt responsabile de fertilitate, realitatea științifică ne arată că bărbații joacă un rol la fel de important, iar amânarea consultului medical poate întârzia mult tratamentul și intervențiile corecte.

Fertilitatea este o responsabilitate comună. Atunci când ambii parteneri sunt evaluați corect, șansele de succes cresc semnificativ, iar stresul emoțional scade.
Programează acum o consultație pentru cuplu și începeți acest proces informați și susținuțiîntr-un mod integrativ.

Surse:

1. Lifestyle and Environmental Factors Affecting Male Fertility, Individual Predisposition, Prevention, and Intervention

2. The Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters and Pregnancy Rates for Idiopathic Male Infertility: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

3. Male infertility: decreased levels of selenium, zinc and antioxidants

4. Selenium Supplementation and Male Fertility: Mechanistic Insights and Therapeutic Potential

5. Vitamin D and Male Fertility: An Updated Review

6. Endocrine disrupting chemicals and male fertility: from physiological to molecular effects

7. Male Fertility and Physical Exercise

8. Effects of temperature anomaly on sperm quality: A multi-center study of 33,234 men